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药品价格改革方案从五方面完善优化

2019/10/8 20:47:15 

药品价格改革方案从五方面完善优化

之道网导读:《推进药品价格改革方案》中取消药品政府定价、推进药品价格市场化的改革思路,这一改革思路符合十八届三中、四中全会,充分发挥市场在资源配置中的决定作用,有利于实现医药市场公平竞争和优胜劣汰,有利于促进合理用药,减轻医保负担、惠及百姓。在综合整理协会收集到的诸多意见建议,研究之后,他们建议改革方案在以下五个方面进一步完善、优化。

第一方面是,方案规定2015年1月1日全面取消现行政府定价,在实施时间上显得太急促。由于药价改革涉及面广,与、招标采购、保障供应紧密衔接,应统筹考虑,分步实施。在详细方案尚不明确的情况下,太急于实施放开,可能会造成地方管理部门无所适从。建议在医保支付标准、价格谈判机制等政策出台前,适当设立过渡期,短期沿用现有价格政策不变。

第二方面是,合理确定医保支付标准是药品价格改革的关键,建议以近5年以来全国31个省、区、市的药品招标价格的中位价作为医保支付标准;为实现公平竞争,同一通用名下的药物采用相同的医保支付标准,对单独定价品种不设更高的支付标准,至于品牌药的“质量溢价”由市场去发现;对医保目录中的独家品种,由医保部门牵头、卫生等部门参与,与企业谈判确定支付标准。医保支付标准每2年调整一次。

第三个方面是,在改革方案中通过“节约采购成本收益归医院”来调动医疗机构降低采购价格积极性的同时,要求医疗机构对同一药物同时采购配备多个价格档次的产品,满足患者差别化的用药需求,避免医疗机构仅采购价格低于医保支付标准的药品,影响了一些患者对品牌药的可及性。在医保付费改革逐步推进的过程中,大力推动医药分开政策,保障患者的用药选择权。

第四个方面是,建议发挥医保政策鼓励创新的作用。建立医保目录动态调整机制,对新批准的创新药、临床短缺品种、罕见病用药等,及时纳入医保支付范围,按产品性质给予一定比例的报销。若创新药排除在医保之外,和国家鼓励创新的政策导向是相悖的,也不能够使更多的老百姓早日享受到创新药带来的好处。

第五个方面是,在医保支付标准全面建立后,取消由政府主导的以省为单位的统一药品招标采购管制,改为由医院或医院联合体自主招标采购,或者由医疗机构自行委托第三方进行招标采购,确立医疗机构在药品交易中的市场主体地位。


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